106 visitors think this article is helpful. 106 votes in total.

Диабетическая энцефалопатия — поражение головного мозга

Энцефалопатия головного мозга от диабета

Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики присуща большому количеству населения, тем, кто страдает первой степенью сахарного диабета. Диабетическая энцефалопатия в первую очередь поражение головного мозга. Энцефалопатия это общее определение хронического или длительного повреждения мозга. Она может быть осложнением многих заболеваний (в т.ч. Независимо от того, каковы причины энцефалопатии, она приводит в т.ч. к потере двигательных функций и интеллектуальных способностей. Гипергликемическая энцефалопатия является результатом нехватки глюкозы, являющейся исключительным источником энергии для мозга (около 50% глюкозы, производимой после поглощения углеводов, используется мозгом). По данным разных авторов, эта патология встречается у 90-100% больных сахарным диабетом (СД). Более того, в ряде случаев симптомы со стороны нервной системы предшествуют появлению клинических признаков СД. После открытия сахарного диабета как самостоятельного заболевания в XVIII веке и появления первых работ по нейродиабетологии интерес к изучению патологии нервной системы неуклонно растет. Медицинскую и социально-экономическую значимость этой проблемы трудно переоценить, учитывая распространенность сахарного диабета, частоту вызываемого им развития инвалидизирующих поражений нервной системы со снижением качества жизни и социальной активности больных, а также колоссальные материальные затраты на лечение и социальное обеспечение пациентов. Частота поражений нервной системы при сахарном диабете коррелирует с длительностью заболевания, степенью тяжести и возрастом больных. При сахарном диабете поражаются центральная нервная система (энцефалопатия, миелопатия), периферическая нервная система (поли- и мононейропатии), периферическая вегетативная нервная система (автономная нейропатия). Под диабетической энцефалопатией понимали стойкую церебральную патологию, возникающую под воздействием острых, подострых и хронических диабетических обменных и сосудистых нарушений, клинически проявляющихся неврозоподобными и психоподобными дефектами, органической неврологической и вегетативной церебральной симптоматикой. Термин «диабетическая энцефалопатия» (ДЭ) предложен R. Обсессивно-фобический синдром характеризуется возникновением у больных навязчивых мыслей и страхов развития осложнений сахарного диабета. Так, у недавно заболевших преобладает навязчивый страх гипогликемической реакции, а у длительно болеющих – боязнь ампутации ног, инфаркта миокарда, инсульта и других осложнений. При истерическом синдроме обращает внимание выраженная диссоциация между обилием жалоб и скудными объективными данными. Возможны пароксизмальные расстройства сознания, напоминающие гипогликемическое состояние. Однако тяжелые нарушения психической деятельности при сахарном диабете наблюдаются редко. Для лечения неврозоподобных расстройств у больных сахарным диабетом в последнее время широко используются «атипичные» транквилизаторы, оказывающие анксиолитическое действие без побочных эффектов, присущих бензодиазепиновым транквилизаторам (вялость, сонливость, снижение когнитивных функций, синдром отмены). Уже на начальных этапах диабетической энцефалопатии выявляются микросимптомы рассеянного органического поражения головного мозга. По мере прогрессирования заболевания возможно развитие органической неврологической симптоматики, указывающей на наличие очага поражения головного мозга. По темпам развития диабетические энцефалопатии делят на быстро и медленно прогрессирующие. На течение заболевания наибольшее влияние оказывают гипогликемические эпизоды (в результате неадекватной коррекции гипергликемии). Развитию очаговой церебральной симптоматики при сахарном диабете также способствует более раннее (на 10 – 15 лет раньше по сравнению с не страдающими диабетом) развитие атеросклероза (с частой нестабильностью атеросклеротических бляшек) поскольку сдвиги липидного обмена при сахарном диабете (особенно 2-го типа) настолько характерны, что получили название «диабетической дислипидемии», которая развивается в 69% случаев. Что касается артериальной гипертонии, то она встречается у больных сахарным диабетом в 1,5 – 2 раза чаще по сравнению с лицами без нарушений углеводного обмена. Около 80% больных сахарным диабетом страдают артериальной гипертонией, которая является причиной смерти более чем у 50% пациентов. Основной причиной развития (80%) артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом 1-го типа является диабетическая нефропатия, чаще встречающаяся спустя15- 20 лет от начала заболевания. При сахарном диабете 2-го типа в 70- 80% случаев выявляется эссенциальная гипертония, которая нередко предшествует развитию самого сахарного диабета. Сахарный диабет является одним из факторов риска возникновения деменции. Риск развития деменции значительно возрастает, если первые признаки диабетапоявились в среднем возрасте. При лечении деменции широко используются антихолинэстеразные препараты, в частности нейромидин при одновременном его назначении с препаратами нейротрофического ряда (в частности, с инъекциями кортексина). На данный момент остается открытым вопрос о включении церебральных инсультов, развившихся на фоне сахарного диабета, в классификацию диабетической нейропатии. Другие же рассматривают инсульт как клинический синдром макроангиопатии, который развивается при длительности нарушений углеводного обмена более 5 – 7 лет. Инсульт у страдающих сахарным диабетом пациентов в возрасте до 40 лет встречается в 3 раза чаще, а после 40 лет только в 1,5 раза чаще, чем у лиц, не страдающих сахарным диабетом. У больных сахарным диабетом отме-чаются специфические клинические особенности инсультов. Инсульты часто развиваются на фоне повышенного артериального давления, нередко сопровождаются расстройствами сознания, явлениями декомпенсации углеводного обмена, цереброкардиальным синдромом, застойными пневмониями. Формируются обширные очаги поражения головного мозга, неврологический дефицит регрессирует медленно, утраченные функции восстанавливаются, как правило, неполно. По данным МРТ, помимо очаговых изменений, соответствующих локализации инсульта обнаруживаются признаки лейкоареоза в перивентрикулярной зоне, отражающие степень поражения мелких сосудов головного мозга. В абсолютном большинстве случаев при инсульте встречаются двигательные расстройства. Диабетическая энцефалопатия – это поражение структур центральной нервной системы головного мозга, возникшее в результате метаболических нарушений на фоне сахарного диабета. de Jong, он его впервые упомянул в середине 20 века. Вообще энцефалопатия – понятие довольно размытое, ведь так обозначают и проявления легких головных болей при заболеваниях мозга, и тяжелые нарушения сознания и умственной деятельности, идущие вместе с другими нозологическими заболеваниями. Причинами возникновения энцефалопатии являются различные сосудистые заболевания, токсические поражения и травмы. Диабетическая энцефалопатия возникает при диабетических обменных и сосудистых нарушениях, вызывающих распространенное поражение нейронов и отростков. Исследователи отмечают, что этот вид заболевания чаще встречается у страдающих диабетом 1 типа (более 80%). Существуют также факторы, которые будут повышать вероятность появления диабетической энцефалопатии: преклонный возраст, высокий индекс массы тела, повышение уровня перикисного окисления липидов крови, проблемный липидный обмен, а также длительный повышенный уровень сахара в крови и высокое значение гликозилированного гемоглобина. При подтверждении диагноза проводится длительная и комплексная терапия. При метаболической терапии назначаются антиоксиданты, витамины и церебропротекторы. При вазоактивной – стугерон, нимодипин и пироцетам. Одновременно назначается применение препаратов группы статинов с целью коррекции липидного обмена. Такие курсы проводятся по назначению и под наблюдением врача, как правило, длятся они от одного до трех месяцев, раз или более в год. В отдельных случаях острых состояний к терапии добавляется противосудорожное лечение, и назначения, применяемые при осложнениях сахарного диабета. Также возможно профилактическое проведение курсов терапии. Здесь определяющее значение имеет тяжесть течения сахарного диабета в каждом конкретном случае. Если диабетическая энцефалопатия была диагностирована, то полное излечение от нее маловероятно. Но можно при грамотно подобранной терапии снизить прогрессирование заболевания, выровнять самочувствие и работоспособность пациента до приемлемого уровня. Однако если запустить ДЭ, то в крайних случаях у больных могут настолько снизиться навыки самообслуживания, что потребуется постоянная посторонняя помощь. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо постоянно следить за тремя показателями – уровнем артериального давления, уровнем сахара в крови (не менее 2-4 раз в день) и уровнем холестерина. Первые два показателя отслеживаются самостоятельно при помощи тонометра и глюкометра, третий проверяется два раза в год в профессиональной лаборатории. Все материалы на сайте опубликованы исключительно в информационных и оздоровительных целях, при этом указаны первоисточники информации. Если по вашему мнению какая-то статья нарушает ваши авторские права, сообщите мне об этом через форму обратной связи.

Next

Энцефалопатия головного мозга от диабета

Причины. Причины инсульта головного мозга различаются в зависимости от типа. При. Гидроцефалия — заболевание, для которого характерно избыточное накопление спинномозговой жидкости в головном мозге. Как правило, такое патологическое состояние связанно с повышением внутричерепного давления, что способствует развитию поражений головного мозга. Причиной возникновения данного заболевания является нарушение выработки, резорбции и циркуляции спинномозговой жидкости. Очень часто гидроцефалию называют «водянкой головного мозга». По большей части случаев развитие гидроцефалии у новорожденных обусловлено инфекционными заболеваниями, которые мать перенесла в период беременности. Так, цитомегаловирусная инфекция матери приводит к нарушению работы желудочковой системы мозга плода. В зависимости от размещения патологического нарушения, специалистами выделяется внутренняя, наружная и смешанная гидроцефалия. Кроме врожденной гидроцефалии, чаще всего в первые месяцы жизни детей, возможно возникновение приобретенной формы заболевания. Приобретенная гидроцефалия развивается вследствие перенесенных ребенком менингитов, менингоэнцефалитов, интоксикаций, травм головы и т.д. Большинство форм данного заболевания являются результатом затруднения оттока цереброспинальной жидкости из желудочков, размещенных в центре мозга. При врожденных дефектах наблюдается физическое препятствие оттоку жидкости из мозга. Особенности течения и развития заболевания за счет воздействия конкретных механизмов определяют также некоторые другие разновидности гидроцефалии. Смешанная заместительная гидроцефалия, при которой по какой-либо причине происходит уменьшение объема головного мозга, а освободившееся пространство заполняется спинномозговой жидкостью. При этом у большинства пациентовсмешанная заместительная гидроцефалия головного мозга развивается на фоне атеросклероза, гипертонии, нестабильности позвонков шейного отдела, злоупотребления алкогольными напитками либо сотрясения головного мозга. Обычно умеренно выраженная смешанная гидроцефалия приводит к снижению интенсивности движения крови. Современная медицина предполагает, что это является следствием торможения всех функций головного мозга. В случае если заместительная гидроцефалия сопровождается увеличением желудочков мозга, то у больных обычно отмечается пониженное внутричерепное давление, а в противном случае этот показатель слегка превышает норму. При умеренной форме заместительной гидроцефалии, когда со стороны больного нет никаких жалоб, лечение не требуется. Тем не менее, пациенту потребуется проведение повторного обследования с помощью МРТ, которое покажет, не увеличивается ли в размерах полость, заполненная спинномозговой жидкостью. Если у больного проявляются различные признаки данного заболевания, ему следует обратиться к специалисту-невропатологу, который назначит сосудорасширяющие и мочегонные препараты. При увеличении полости, заполненной патологической жидкостью, происходит процесс гибели клеток мозга, и пациенту, возможно, потребуется оперативное вмешательство. При таком диагнозе как смешанная гидроцефалия лечение должно проводиться только с согласия лечащего врача. При отсутствии адекватного и своевременного лечения, последствия гидроцефалии могут привести к инвалидизации больного через несколько лет. В симптоматике данного заболевания отмечаются проявления, которые свидетельствуют о повышенном внутричерепном давлении: тошнота и рвота, головные боли, сонливость, застой в диске зрительного нерва, смещение вдоль оси головного мозга. Как правило, признаки смешанной гидроцефалии это: головная боль в таком случае имеет наибольшую интенсивность при пробуждении, что связанно с увеличением внутричерепного давления в период сна. Самым опасным симптомом среди вышеперечисленного является сонливость, которая играет роль предвестника появления неврологических нарушений серьезного масштаба. При такой форме заболевания как смешанная ассиметричная гидроцефалия также отмечается сильная головная распирающая боль по всей окружности головы. Тошнота и рвота в данном случае наиболее выражены в утреннее время, непосредственно после пробуждения. Смешанная атрофическая гидроцефалия характеризуется сильными головными болями, нарушениями речи, судорожные припадки и слабость в конечностях, нарушениями кратковременной памяти, в частности — числовой информации. Кроме того, независимо от формы заболевания, отмечается пассивность и безынициативность больных. После проведения всестороннего осмотра и постановки точного диагноза, специалист назначает каждому больному адекватное лечение в индивидуальном порядке. Современная медицина использует для лечения гидроцефалии как медикаментозные, так и хирургические методы. Моему сыну 27 лет,за последние 1,5 года у него случилось 4 припадка. По собственной инициативе в январе 2016 прошли МРТ. Проясните ,пожалуйста,на сколько серьезно исследование протокола МРТ. На серии МР-томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях визуализированы суб- и супратенориальные структуры головного мозга. Субарахиоидальное пространство поконвекситальной поверхности головного мозга выражено равномерно,расширено. Участков изменения интенсивности МР-сигнала на Т1 и Т2-ВИ от вещества головного мозга не определяется. Боковые желудочки мозга симметричны (D=S), расширены,индекс передних рогов 0,30 III-й желудочек шириной до 6-и мм, IV-й желудочек не расширен. Имеются расширения периваскулярных пространств Вирхова-Робена. Хиазмально-селлярная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен. Топография перекреста зрительных нервов не изменена. Внутренние слуховые проходы симметричны,не деформированы. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Отмечается неравномерное пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух. Пневматизация остальных придаточных пазух носа и сосцевидных ячеек височных костей не нарушена.

Next

Энцефалопатия головного мозга от диабета

Лечение энцефалопатии головного мозга. Энцефалопатия головного мозга представляет собой серьезное заболевание, характеризующееся диффузным поражением. Сахарный диабет (СД) является сегодня медико-социальной проблемой. У большинства больных развиваются характерные для СД осложнения — ангио- и нейропатии. Особо выделяют диабетическую энцефалопатию, которая отмечается у 60–70 % больных СД, существенно ограничивая жизнедеятельность и негативно влияя на качество жизни пациентов. Сегодня в комплексной терапии дисциркуляторной энцефалопатии используются препараты с ноотропным действием. К этой группе принадлежит препарат Тиоцетам производства АО «Галычфарм», который объединяет в себе ноотропные, противоишемические, антиоксидантные и мембраностабилизирующие свойства. Приведены материалы открытого исследования по изучению эффективности и переносимости, влияния на углеводный обмен препарата Тиоцетам у больных сахарным диабетом типа 1 и 2 с диабетической энцефалопатией. Результаты клинических исследований позволяют сделать вывод, что Тиоцетам статистически достоверно влияет на показатели когнитивных и мнестических функций, биоэлектрической активности головного мозга у больных с диабетической энцефалопатией. Исследуемый препарат хорошо переносится и не влияет на показатели углеводного обмена. В настоящее время сахарный диабет (СД) является медико-социальной проблемой [1, 5]. Подбор адекватной сахароснижающей терапии и достижение желательной степени компенсации заболевания у больных СД представляют определенные трудности. Влияние Тиоцетама на функциональное состояние центральной нервной системы у больных, перенесших ишемический инсульт // Международный неврологический журнал. Это обусловлено значительной гетерогенностью данного заболевания, которая затрудняет поиск патогенетического лечения в каждом конкретном случае [4]. У большинства больных развиваются характерные для СД осложнения — ангио- и нейропатии. Среди нейропатий особо выделяют диабетическую энцефалопатию, которая отмечается у 60–70 % больных СД [2]. Термином «диабетическая энцефалопатия» обозначают цереброваскулярную патологию, которая развивается при множественных очаговых или диффузных поражениях мозга. Диагноз диабетической энцефалопатии устанавливают при наличии основной патологии (СД) и рассеянных очаговых неврологических симптомов в сочетании с общемозговыми: головная боль, головокружение, шум в голове, снижение памяти, трудоспособности и интеллекта. Диабетическая энцефалопатия возникает при длительном течении СД с частыми явлениями гипогликемии, при нарушении углеводного обмена, а также вследствие ишемической гипоксии, которая развивается в результате недостаточности мозгового кровообращения, обусловленной стенозом артерий. Это приводит к ишемической атрофии нервных клеток со вторичной реакцией глии, распадом миелиновой оболочки и осевого цилиндра. Фармакологический эффект Тиоцетама определяется взаимопотенцирующим действием тиотриазолина и пирацетама [3]. Ноотропы как фармакологические средства: новые стратегии, новые возможности // Журнал практического врача. Препарат обладает противоишемическим, антиоксидантным, мембраностабилизирующим и ноотропным действием. Положительно влияя на метаболические процессы в ЦНС, стимулируя обмен макроэргических соединений, Тиоцетам ускоряет окисление глюкозы в реакциях аэробного и анаэробного окисления, нормализует биоэнергетические процессы, улучшает метаболизм в тканях мозга. Препарат нормализует соотношение АТФ и АДФ, повышает активность фосфолипазы А, стимулирует пластические и биоэнергетические процессы в нервной ткани, улучшает межнейронные связи и обмен нейромедиаторов. Тиоцетам усиливает синтез дофамина, повышает уровень норадреналина в головном мозге. Повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, оптимизирует потребление кислорода и глюкозы при недостатке кровоснабжения и острой церебральной ишемии, снижает выраженность вестибулярных расстройств, не обладая сосудосуживающим действием. Шестопаловой (2002) тестовой шкалы дало возможность осуществить цифровую обработку полученных данных. Тиоцетам улучшает ассоциативные процессы мышления и памяти, способность к концентрации внимания и обучению. Нами проведен мониторинг соматических и лабораторных показателей с целью оценки общего влияния Тиоцетама на организм пациента (в начале и в конце исследования). Стратегия лечения и особенности клиники психических расстройств и психосоциальных проблем у больных сахарным диабетом // Міжнародний ендокринологічний журнал. Целью данного исследования является оценка эффективности и переносимости препарата Тиоцетам в лечении диабетической энцефалопатии у больных сахарным диабетом типов 1 и 2 и его влияния на показатели углеводного обмена. Эффективность препарата оценивали по следующим критериям: динамика данных когнитивных функций и памяти, динамика данных ЭЭГ (соответственно 3 балла при статистически достоверной положительной динамике двух показателей, 2 балла — одного, 1 балл — отсутствие статистически значимых изменений), динамика показателей углеводного обмена. В исследовании участвовали 30 пациентов, которые принимали препарат Тиоцетам производства АО «Галычфарм» (15 больных сахарным диабетом типа 1 и 15 больных сахарным диабетом типа 2 с наличием диабетической энцефалопатии). При оценке переносимости Тиоцетама учитывали частоту развития побочных явлений и их влияние на дальнейший прием препарата (табл. Полученные результаты инструментальных и лабораторных исследований были статистически обработаны с использованием критерия Стьюдента (t) с определением показателя достоверности (р) парным методом. Главные критерии включения: мужчины и женщины в возрасте от 35 до 65 лет с диагнозом «сахарный диабет типа 1 или 2», а также наличие информированного письменного согласия на участие в исследовании. В контрольную группу вошли 30 больных сахарным диабетом с наличием диабетической энцефалопатии, которые были рандомизированы по возрасту, полу, типу диабета и показателям углеводного обмена, но не получали Тиоцетам в течение периода наблюдения. Каждому субъекту исследования присваивали порядковый номер, который отвечал последовательности включения данного пациента в исследование. Порядковый номер вносился в индивидуальную регистрационную форму. Тиоцетам назначали по 5,0 мл внутримышечно ежедневно в течение 10 дней с последующим назначением по 2 таблетки трижды в день на протяжении 45 дней за 30 мин до еды. Лечение Тиоцетамом сочеталось с приемом основных сахароснижающих средств (инсулина при сахарном диабете типа 1; пероральных сахароснижающих препаратов при сахарном диабете типа 2). В процессе исследования оценивали неврологический статус каждого пациента и проводили двукратное (в начале и через 2 месяца) обследование, которое включало электроэнцефалографию (ЭЭГ) и исследование когнитивных и мнестических функций. Использовалась шкала балльной оценки основных компонентов кривой, основанная на классических семиологических показателях. Оценивали: доминирующий ритм, форму волн, вольтаж доминирующего ритма, индекс «быстрая волна — медленная волна», межполушарную асимметрию, наличие пароксизмальной и ирритативной активности, стволовой дисфункции. Исследование когнитивных и мнестических функций состояло в градационной оценке оперативной (А. Impact of metabolic syndrome criteria on cardiovascular disease risk in people with newly diagnosed type 2 diabetes // Diabetologia. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications.

Next

Лечение энцефалопатии головного мозга важная информация

Энцефалопатия головного мозга от диабета

Лечение энцефалопатии головного мозга. in Энцефалопатия Views. Энцефалопатия головного мозга это заболевание, при котором происходит дистрофическое. Поражение нервной системы занимает ведущее место и в клинической картине сахарного диабета (СД). Опасность СД В настоящее время Всемирная организация здравоохранения определяет ситуацию с СД как эпидемию неинфекционного заболевания. Термин СД объединяет метаболические нарушения различной этиологии, характеризующиеся наличием хронической гипергликемии с последующим нарушением жирового, углеводного и белкового обменов, развивающихся в результате дефектов секреции и/или действия инсулина [1]. Так, в Российской Федерации, по данным ряда исследователей, страдают СД около 6–8 млн человек (или примерно 4,2% населения). СД является одной из десяти главных причин смертности. Общая смертность больных СД в 2,3 раза выше смертности среди остального населения. При этом в 80% случаев смертность обусловлена сердечнососудистыми заболеваниями (в первую очередь, инфарктом миокарда и мозговым инсультом), в то время как от самого СД (диабетических ком) умирают не более 1% больных. Вследствие этого ряд западных кардиологов причисляют СД к сердечно-сосудистым заболеваниям. СД как хроническое заболевание влияет на качество жизни больных. Инвалидизация вследствие сахарного диабета составляет 2,6% в структуре общей инвалидности. При этом главным фактором, определяющим качество жизни пациента, является степень поражения нервной системы (развитие диабетической нейропатии). В большинстве европейских стран СД поглощает до 10% средств национальных фондов здравоохранения. В этом плане весьма драматична жизнь известного художника Поля Сезанна, который страдал СД. Так, например, в Германии ежегодные расходы, связанные с СД, составляют 12,44 млрд евро. Сезанн писал: «Мой возраст и мое здоровье не дадут мне осуществить мечту, к которой я стремился всю мою жизнь». 3 изображена последняя работа художника, во время написания которой он попал под сильный дождь и вскоре умер от воспаления легких. По данным Российской академии медицинских наук, в нашей стране расходы на лечение больных СД должны составлять 30–40 млрд. Считают, что его «расплывчатый» стиль – это следствие осложнений СД на глаза (рис. Диабетическая нейропатия Диабетическая нейропатия – комплекс патологических изменений со стороны разных отделов и структур нервной системы, развивающийся в результате метаболических нарушений, характерных для больных СД. Она развивается вследствие распространенного поражения нейронов и их отростков как в периферической, так и центральной нервной системе [2]. Ниже представлена современная классификация диабетической нейропатии. Развитие диабетической нейропатии может предшествовать клинической манифестации основного заболевания. При длительности заболевания более 5–7 лет различные проявления диабетической нейропатии обнаруживаются практически у каждого пациента (даже несмотря на полноценность гипогликемической терапии). В связи с этим некоторые авторы рассматривают нейропатию не как осложнение, а как неврологическое проявление СД. В патогенезе диабетической нейропатии наиболее важную роль играют микроангиопатия и метаболические нарушения. Диабетическую энцефалопатию различают по степени проявления, темпам их развития (течению) и особенностям патогенеза. Диабетическая энцефалопатия Среди центральной диабетической нейропатии внимание заслуживает диабетическая энцефалопатия. Основными клиническими проявлениями диабетической энцефалопатии являются неврозоподобные состояния, нарушение когнитивных функций и органическая неврологическая симптоматика. В настоящее время выделяют 4 этапа психологического кризиса: первый связан с развитием сахарного диабета, второй – с развитием осложнений, третий – с назначением инсулинотерапии и четвертый – со стационарным лечением. Bleuler (1948 г.) объединил психические нарушения, перекрывающиеся с эндокринной патологией, понятием «эндокринный психосиндром». Развитие неврозоподобных нарушений (в первую очередь, депрессии) обусловлено действием как соматогенных факторов (гипогликемические реакции, поражение внутренних органов и др.), так и психогенных (необходимость постоянного соблюдения диеты и медикаментозного лечения, вероятность тяжелых инвалидизирующих осложнений, импотенция, бесплодие и др.). На момент первичного осмотра депрессивная симптоматика выявляется у 35,4% больных. (2006 г.) разработаны предикторы диабетической энцефалопатии и алгоритм выявления данной патологии:), в – диеновые конъюгаты (е.и.о.), г – холестерин липопротеидов низкой плотнсоти (ммоль/л), д – уровень сахара в крови (ммоль/л) на 23.00 ч, е – на 7.00 ч. На начальных этапах диабетической энцефалопатии выявляются микросимптомы рассеянного органического поражения мозга, свидетельствующие о его диффузном поражении. Величина F больше критического значения 0,0245 свидетельствует о наличии ДЭ. По мере прогрессирования заболевания возможно развитие грубой органической симптоматики, указывающей на наличие очага поражения головного мозга. По темпам развития ДЭ делят на быстро и медленно прогрессирующие. На течение заболевания наибольшее влияние оказывают гипогликемические эпизоды (в результате неадекватной коррекции гипергликемии). По данным литературы, «в чистом виде» ДЭ встречается лишь у больных СД типа 1 (в 80,7% случаев), поскольку ее развитие обусловлено преимущественно неэффективным метаболическим контролем. Смешанная энцефалопатия диагностируется у 82,7% больных СД типа 2 в связи с преобладающим патогенетическим влиянием дисгемических факторов (гиперлипидемия и артериальная гипертония – АГ). Сопутствующие поражения при СД Сдвиги липидного обмена при СД (особенно типа 2) настолько характерны, что получили название «диабетическая дислипидемия», она развивается в 69% случаев. Компонентами диабетической дислипидемии являются повышенное содержание триглицеридов и липопротеидов низкой плотности, а также снижение уровня липопротеидов высокой плотности. Вследствие этого, по данным ряда исследователей, у больных СД отмечается раннее (на 10–15 лет раньше) развитие атеросклероза. Что касается АГ, то она встречается в 1,5–2 раза чаще по сравнению с лицами без нарушения углеводного обмена. По данным литературы, около 80% больных СД страдают АГ, которая является причиной смерти более чем у 50% пациентов. Основной причиной развития (80%) АГ у больных СД типа 1 является диабетическая нефропатия. Так, доказано, что повышение систолического артериального давления (АД) на каждые 10 мм рт. При этом наиболее часто она встречается спустя 15 20 лет от начала заболевания. При СД типа 2 в 70–80% случаев выявляется эссенциальная гипертония, которая нередко предшествует развитию самого СД. СД является одним из главных факторов риска возникновения сосудистой деменции, которая встречается при данной патологии в 8,9% случаев. При этом гипогликемия оказывает более негативное влияние на когнитивные функции, чем гипергликемия. Восстановительное лечение больных с заболеваниями нервной системы. Так, доказано, что пациенты с частыми эпизодами гипогликемии имеют высокий риск развития деменции спустя 4–7 лет. На данный момент остается открытым вопрос о включении мозговых инсультов, развившихся на фоне СД, в классификацию диабетической нейропатии. Тем не менее некоторые неврологи рассматривают инсульт как проявление центральной диабетической нейропатии. Однако канадские исследователи по архивным данным собрали группу приблизительно 12 200 взрослых старше 30 лет, которым недавно был поставлен диагноз СД типа 2. Другие же считают острые нарушения мозгового кровообращения клиническим синдромом макроангиопатии, который развивается при длительности нарушений углеводного обмена более 5–7 лет [4]. В течение ближайших 5 лет 9,1% пациентов были госпитализированы с разными типами инсульта. Восстановительное лечение больных, перенесших инсульт. Авторы пишут, что результаты их исследования «рассеивают мнение о том, что макрососудистые последствия СД наступают только в долгосрочной перспективе» [5]. Диабетическая полинейропатия Среди периферической диабетической нейропатии первое место (70%) занимает дистальная симметричная сенсомоторная нейропатия (в последующем диабетическая полинейропатия). Диабетическая полинейропатия (ДПН) встречается в среднем в 40–60% случаев (и имеет тенденцию роста в зависимости от длительности СД). ДПН значительно снижает качество жизни больных и является одним из основных факторов риска развития синдрома диабетической стопы. Синдром диабетической стопы – инфекция, язва и/или деструкция глубоких тканей стопы, связанная с неврологическими нарушениями и/или снижением магистрального кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести. Несмотря на то, что распространенность синдрома диабетической стопы среди больных СД составляет в среднем 4–10%, на его долю приходится 40–60% всех ампутаций нижних конечностей нетравматического характера. высоких ампутаций в связи с диабетической гангреной. Клиническая картина ДПН зависит от стадии заболевания. Возможности предотвращения сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2-го типа. Так, на субклинической стадии отсутствуют жалобы больного, нет изменений при проведении простых клинических исследований. В основном диагноз ставится на основании данных, полученных при электромиографии (определяется уменьшение скорости распространения возбуждения по нервам). Это так называемые «позитивные симптомы», свидетельствующие о начальной стадии ДПН и возможности оказания эффективной помощи пациентам. По данным большинства авторов, при ДПН в 18–20% случаев встречается нейропатическая боль. Вторая стадия ДПН характеризуется преобладанием симптомов выпадения различных видов чувствительности. При этом количество жалоб, активно предъявляемых пациентом, парадоксально снижается. Больше всего таких больных беспокоит чувство онемения, наиболее сильно выраженного в дистальных отделах конечностей (синдром «ватных ног»). При прогрессивной потере функций периферических нервных волокон развивается слабость мышц стопы (парезы стоп выявляются в 2 4% случаев) – «негативные симптомы». Для третьей стадии заболевания характерны осложнения (в первую очередь развитие синдрома диабетической стопы) [7]. Лечение диабетической нейропатии предусматривает воздействия, направленные на основное заболевание (сахароснижающие препараты) и нормализацию метаболических процессов (антиоксиданты). Однако при лечении ДПН важное место также занимает активация невральной регенерации (реиннервации) и лечение болевого синдрома. При этом большая роль в лечении отводится нейротропным витаминам группы В, которые обладают полимодальным действием. Диабетическая нейропатия: диагностика, лечение, профилактика. Так, тиамин активирует углеводный обмен, улучшает проведение нервного импульса, обладает антиоксидантным действием. Пиридоксин активирует белковый обмен, участвует в биосинтезе нейромедиаторов, обеспечивает процессы торможения в центральной нервной системе. Цианокобаламин необходим для синтеза миелина, снижает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы. Комплигам В В настоящее время в качестве комбинированного препарата, содержащего витамины группы В, широко применяют Комплигам В. Данилова (2010 г.), применение Комплигама В при лечении нейропатической боли достоверно приводит к уменьшению болевого синдрома. Одна ампула (2 мл) препарата содержит в качестве активного вещества: тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, цианокобаламина 1 мг в сочетании с 20 мг лидокаина гидрохлорид. Эффективность лечения ДПН значительно повышается при сочетании Комплигама В с ипидакрином [8]. Именно такая комбинированная терапия в наибольшей степени способствует восстановлению проведения нервных импульсов по пораженным нервам. Лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения 2 мл Комплигама В и 1 мл 0,5% раствора ипидакрина ежедневно в течение 10 дней с переходом в дальнейшем на более редкие инъекции Комплигама В (2–3 раза в неделю) в сочетании с приемом ипидакрина в форме таблеток в суточной дозе 60 мг на протяжении 3 нед. В течение года необходимо проведение не менее 3 курсов комбинированной терапии. Таким образом, поражение нервной системы является ведущей причиной снижения качества жизни больных СД. Включение препарата Комплигам В в комплексное лечение ДПН является перспективным в плане снижения риска развития тяжелых осложнений со стороны нервной системы.

Next

КМН — Энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия головного мозга от диабета

Причины, симптомы, диагностика и лечение энцефалопатии головного мозга что делать, как лечить, лекарства, операция. в случае церебро васкулярных заболеваний; диабетическая энцефалопатия головного мозга при сахарном диабете; печёночная энцефалопатия; токсическая энцефалопатия. Поражение всех структур центральной нервной системы (ЦНС), в том числе и области головного мозга, на фоне осложнений в процессе развития сахарного диабета – это диабетическая энцефалопатия. Может иметь различные симптомы: от легких мигрени и болей в ногах, которые быстро заканчиваются до тяжелых и прогрессирующих заболеваний мозга. По данным исследователей, наиболее часто возникает при диабете первого типа, процент формирования недуга составляет 80. Поскольку это заболевание развивается достаточно долго, на начальной стадии проявления не слишком заметны. В первую очередь, следует отметить так называемый астенический синдром, который характеризуется прогрессирующим ухудшением и ослаблением состояния организма. Становятся очевидными общее ощущение слабости, излишне быстрая степень утомляемости, снижение способности работать. После ощущения данных признаков желательно проконсультироваться у эндокринолога. Все эти симптомы «маскируются» под проявления других недугов: например, нарушение мозгового кровообращения или нефропатии. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту, который определит точный диагноз. Диабетическая энцефалопатия на начальном этапе характеризуется также: Это объясняется тем, что головной мозг испытывает серьезное голодание и недостаток кислорода, в связи с чем он начинает работать не в полную силу. Среди всех проявлений недуга следует отметить синдром, известный под названием цефалгический. Его симптомы достаточно ярко выражены, поэтому перепутать его с чем-либо другим достаточно сложно. Так, С точки зрения симптоматики, она бывает двух типов: сжимающейся, или стискивающей – которая называется мигренью напряжения и может стать первым сигналом об инвалидности. Также она может быть на «тяжелую голову», что провоцирует тотальную невозможность сосредоточиться. Это называется ишемически-гипоксической головной болью. Данные симптомы говорят о том, что заболевание находится на достаточно поздней стадии, но все еще возможно обойтись консервативными способами лечения. Диабетическая энцефалопатия сопровождается также и вегетативной дистонией, которую следует считать одним из наиболее ярких подтверждений представленного состояния. Помимо подобных дисфункций, обнаруживаются и другие, а именно: Итак, диабетическая энцефалопатия может провоцировать анизокорию – при этом зрачки глаз оказываются разного размера и расстройством конвергенции, при котором глаза перестают двигаться или, наоборот, совершают хаотические движения. Это же касается и конечностей, функционирование которых нарушается так называемой пирамидальной недостаточностью. Таким образом, это заболевание даже на начальных этапах определяется серьезным и очевидным расстройством в функционировании ЦНС, поэтому очень важно помнить о том, каковы симптомы представленного осложнения и как с ним справляться самостоятельно. Еще одним характерным проявлением следует считать расстройство когнитивных функций. Это состояние выражается в нарушении памяти, заторможенности внимания и реакций, а также в значительном замедлении мышления и апатии. Кроме этого, проявляется депрессия, которая указывает на преобладающую дисфункцию определенных мозговых структур. Следует отметить, что По данным исследователей, у больных этим недугом в более чем 32%-х случаев формируется подобное навязчивое состояние. Это объясняется общим самочувствием, а также потерей контроля над самим заболеванием и другими симптомами. Поэтому очень важно не только рационально питаться, но и постоянно удерживать под контролем уровень сахар в крови и использовать инсулин. Однако зависимость от использования инсулина тоже может оказаться причиной, по которой прогрессирует и ухудшается эмоциональное состояние здоровья. Таким образом, симптомы расстройства когнитивных функций достаточно ярко выражены. Подробно об основных симптомах полинейропатии читайте тут На самой поздней стадии диабетическая энцефалопатия сопровождается сильнейшим расстройством и поражением головного мозга генерализированного типа. Наблюдаются серьезные нарушения микро- и макроциркуляции, при этом человек не может осуществлять даже элементарные движения. Помимо этого, симптомы таковы: Все это говорит о том, что диабетическая энцефалопатия может привести к припадку, симптоматически напоминающему эпилептический. Однако возможны и другие варианты, например, общее ощущение вялости и подавленности. Степень проявления реакций напрямую зависит от тех осложнений, которые имеются у больного и их симптомов. Вероятны также и судорожные припадки, связанные с острой болью в области почек или других органов. В связи с этим, очень важно правильно и своевременно распознавать все симптомы, чтобы точно знать, каким должно быть лечение и какие осложнения могут возникнуть. Ведь энцефалопатия проявляется достаточно характерным образом, что дает возможность справиться с ними в максимально короткие сроки и избежать рецидивов. Процесс лечения энцефалопатии при диабете подразумевает постоянную устойчивую компенсацию данного недуга, а также активное применение курсов не только вазоактивной, но и более специфической терапии. Однако в этом случае обязательно должны учитываться противопоказания и само лечение энцефалопатии должно проходить под «присмотром» специалиста. Подобное должно длиться от одного до трех месяцев, а также один или, максимум, три раза ежегодно. В целях осуществления метаболической терапии применяются антиоксиданты (лекарственные средства альфа-липоевой кислоты), целебропротекторы (пирацетам), витамины групп В1, В6, В12, А, С, или средства смешанного направления – нейро-мультивит, милигамма). Также те, кто не знают энцефалопатия как лечить, следует отметить, что может использоваться также терапия вазоактивного действия. Они могут быть представлены пирацетамом, стугероном, нимодипином. Единовременно с этим осуществляется терапия, предусматривающая поправки в липидном обмене: использование средств группы статинов. В более тяжелых состояниях может возникнуть необходимость в негативной терапии или таком лечении, которое применяется при серьезных осложнениях диабета любого типа. Таким образом, когда устанавливается диагноз диабетической энцефалопатии, осуществляется лечение продолжительного и полноценного характера.

Next

Сосудистая энцефалопатия головного мозга лечение, симптомы.

Энцефалопатия головного мозга от диабета

Сосудистая энцефалопатия головного мозга лечение, симптомы. Термин энцефалопатия является собирательным, им обозначают все виды невоспалительного. Иногда диабет может привести к тяжелому поражению головного мозга – диабетической энцефалопатии. В результате заболевания возникают нарушения в обмене веществ, ведущие к патологическим расстройствам ЦНС. Из-за недостатка инсулина возникают воспалительные очаги, сокращается число нервных клеток, происходят множественные кровоизлияния, отек оболочки, страдают сосуды и другие структуры мозга. У страдающих диабетом I-го типа заболевание чаще может сопровождаться нарушениями психики. Заболевание встречается редко, трудно распознается, протекает тяжело и является одним из самых опасных последствий инсулиновой недостаточности. Повышенный холестерин, резкие скачки уровня сахара и коматозные состояния ведут к сбоям мозгового кровообращения и дистрофическим нарушениям. Во избежание такой серьезной патологии диабетики должны постоянно контролировать показатели крови и выполнять рекомендации врача. Для точной постановки диагноза важно выявить, из-за чего возникли признаки патологи мозга. Энцефалопатия при сахарном диабете возникает по двум основным причинам: В результате изменения метаболизма нервных волокон снижается скорость движения импульсов. Повреждение мелких сосудов мозга характерно для микроангиопатии, которая развивается у диабетиков. Если ее наличие установлено, наступление энцефалопатии весьма вероятно. Перечисленные патологии стимулируют дальнейшие мозговые нарушения за счет: Из-за того, что симптомы кажутся незначительными, выражены неявно или могут наводить на мысль о другом заболевании, некоторые больные диабетом пропускают их, оставляя без внимания. Вторя стадия протекает очень быстро, уступая место третьей. На этом этапе проявляются значительные нарушения эмоционального и психического состояния пациента. Они выражаются синдромами: Эти комплексные симптомы однозначно указывают: началась диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики. Захваченное на первой стадии заболевание поддается терапевтическому лечению, поэтому нельзя пренебрегать любыми настораживающими признаками, указывающими на возможную патологию мозга. Кроме того, для профилактики заболевания диабетику следует контролировать сахар, соблюдать диету, много двигаться, выполнять предписания врача. Помимо субъективных ощущений и внешних признаков заболевания, существуют способы его аппаратного распознавания. С их помощью производится выявление очаговых неврологических симптомов. К основным диагностическим процедурам относится применение методов: С помощью ЭЭГ исследуется функциональное состояние мозга на основе его биоэлектрической активности. Фиксируемые при этом изменения не являются регулярными и имеют диффузный характер. Электроэнцефалограмма больных отличается: Некоторые из этих изменений характерны для заболеваний атеросклерозом, микроангиопатией, артериальной гипертензией, для инсульта и ишемических атак, но наличие диабета может стать указанием на энцефалопатию. Такие изменения обмена могут быть вызваны генетическими причинами. Метаболические нарушения устраняются с помощью лекарственных препаратов: Восстановление нормальной вязкости крови препятствует деформации эритроцитов. Параллельно проводится терапия, нацеленная на корректировку липидного обмена лекарственными препаратами из группы статинов. Помимо энцефалопатии проводится лечение других сопутствующих заболеваний. Так, для лечения и профилактики ангиопатии применяют препараты: Лечение назначается строго индивидуально с учетом особенностей организма больного. Для предотвращения летального исхода диабетик должен полностью исключить курение и алкогольные напитки, выполнять назначения врача, соблюдать режим питания и физической активности. Диабетическая энцефалопатия на поздней стадии считается неизлечимой, но выполнение предписаний доктора и правил поведения позволяет долгие годы сохранять трудоспособность и приемлемое качество жизни.

Next

Энцефалопатия головного мозга от диабета

Ему был поставлен диагноз энцефалопатия второй степени, то есть это влияет на работу головного мозга изза диабета", заявил адвокат Белых Андрей Грохотов на заседании в Мосгорсуде в среду, где рассматривается жалоба на продление ареста эксглавы региона. Адвокат просит. Энцефалопатия — это заболевание головного мозга, при котором дистрофически изменяется собственно нервная ткань мозга, что приводит к уменьшению её объёма и нарушению его функции. Энцефалопатия головного мозга встречается у взрослых пациентов и у детей. Существует несколько причин вызывающих энцефалопатию головного мозга у взрослых и детей: Преимущественно заднее расположение очагов поражения на МРТ головного мозга (на Т2-взвешенных изображениях), без четкой привязки к сосудистому руслу той или иной мозговой артерии, соответствуют синдрому MELAS (митохондриальная энцефаломиопатия, лактатацидоз и инсультоподобные эпизоды). Гипертоническую энцефалопатию характеризует острый синдром, при котором тяжёлая артериальная гипертензия сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами, спутанностью сознания, ступором и комой. Иногда можно наблюдать очаговые или неврологические симптомы по гемитипу преходящего или продолжительного характера. Эти симптомы указывают на другие формы сосудистых поражений головного мозга (кровоизлияния, эмболия или атеросклеротический тромбоз). Ко времени возникновения неврологических симптомов артериальная гипертензия у пациента, как правило, становится злокачественной и сопровождается кровоизлияниями на глазном дне сосудов сетчатки, выпотами (экссудатами), отёком диска зрительного нерва (гипертоническая ретинопатия IV стадии), признаками поражения почек и сердца. Давление спинномозговой жидкости (ликвор) и содержание в ней белка при гипертонической энцефалопатии часто повышены. Содержание белка в люмбальном ликворе в норме составляет 0,22–0,33 г/л.

Next

Диабетическая энцефалопатия симптомы и лечение

Энцефалопатия головного мозга от диабета

Для проявлений обозначенных нарушений требуется немало времени – долголетний этап течения диабета. В следствие этого, диабетическая энцефалопатия относится к поздним осложнениям диабета. Еще энцефалопатия может развиться как результат перенесенного инфаркта головного мозга. Головокружение – состояние, при котором появляется ощущение движения в пространстве тела человека или окружающих его предметов. Также данный симптом можно определить как иллюзию движения, потому что объективно тело человека и окружающие объекты находятся в стационарном () состоянии. Обычно к врачу пациенты обращаются, формулируя этот симптом следующим образом – «земля крутится», «все вокруг крутится», «теряется почва под ногами». Часто пациенты описывают это ощущение как слабость, переутомление, чувство неуверенности, поэтому очень важно точно определить, что же на самом деле человек ощущает и с чем это связано. Головокружение является второй по частоте причиной обращений к врачу после головной боли. Головокружение считается симптомом, а не отдельным заболеванием. Эта проблема серьезная и достаточно распространенная, поэтому она требует вмешательства и принятия мер. Необходимо выяснить, связано ли это состояние с заболеванием или оно возникло на фоне стрессовой ситуации, перенапряжения и является преходящим, то есть временным. В таком случае при устранении провоцирующего фактора этот симптом исчезает. Зачастую он сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, слабостью, чувством страха. Головокружение принято делить на два типа – вестибулярное (). Невестибулярное головокружение развивается при заболеваниях различных органов и систем, травмах, действии психогенного фактора (). Локализацией головного мозга является полость черепа. Таким образом, его поверхность соответствует очертаниям основания и свода черепа. Масса головного мозга в среднем равна 1380 г у мужчин и 1250 г у женщин. Выделяют следующие отделы головного мозга – конечный мозг, промежуточный мозг, средний мозг, задний мозг, продолговатый мозг. Конечный мозг Конечный мозг представлен полушариями головного мозга, а также такими структурами как мозолистое тело, обонятельный мозг и полосатое тело. Полушария с функциональной точки зрения являются наиболее важными отделами головного мозга в связи с наличием большого количества центров регуляции различных функций. Серое вещество образует кору головного мозга, а белое вещество расположено под ней. В белом веществе также находится серое вещество в виде ядер. В данном отделе мозга расположены полости конечного мозга – боковые желудочки. Большое количество борозд и извилин образуют сложный рельеф полушарий. Задний мозг В заднем мозге расположены такие отделы как мост и мозжечок. Мост представляет собой продолжение продолговатого мозга. Из моста выходит большое количество нервов – тройничный, отводящий, лицевой, вестибулокохлеарный (). Мозжечок является отделом, который отвечает за координацию и регуляцию движений, мышечную память. Благодаря мозжечку тело человека может удерживать равновесие. Продолговатый мозг Продолговатый мозг располагается между задним и спинным мозгом. Здесь центры, обеспечивающие такие жизненно важные функции как сердечная деятельность, дыхание, установление защитных рефлексов. Оболочки головного мозга Мозговые оболочки являются продолжением оболочек спинного мозга и имеют схожую структуру. Часто паутинную и мягкую оболочку рассматривают как единую структуру – лептоменинкс. Под паутинной оболочкой расположено субарахноидальное пространство, содержащее спинномозговую жидкость. При помощи грануляций паутинной оболочки происходит реабсорбция () в синусы твердой оболочки головного мозга. В поддержании функциональности головного мозга исключительную важность имеет кровоснабжение. Кровоснабжение мозга устроено таким образом, чтобы равномерно распределить кровоток во всех отделах мозга. В случае нарушения кровоснабжения включаются компенсаторные механизмы. Кровоснабжение головного мозга обеспечивается двумя основными парами сосудов – внутренние сонные и позвоночные артерии. Около 80% притока крови к сердцу обеспечивается за счет сонных артерий и их ветвей. Ветви позвоночных артерий формируют вертебробазилярную систему, которая участвует в кровоснабжении задних отделов мозга. Отток крови из мозга осуществляется венозной системой, которая включает поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены необходимы, для того чтобы собирать кровь от коры полушарий большого мозга. В глубокие вены направляется кровь от центральных серых ядер и желудочков мозга. Мозговые вены впадают в синусы, расположенные в твердой мозговой оболочке. Особенностью синусов является то, что они не содержат клапанов, находятся в туго натянутом состоянии и не спадаются. Такая их особенность позволяет осуществлять отток крови независимо от изменений внутричерепного давления. Из синусов твердой мозговой оболочки кровь направляется во внутренние яремные вены. Далее происходит отток крови в систему верхней полой вены. Вестибулярный аппарат – это орган, который является частью внутреннего уха и отвечает за восприятие изменения положения тела в пространстве. В преддверии находится отолитовый аппарат, в котором находятся мешочки, выстланные эндолимфой и рецепторными клетками. Над рецепторными клетками расположена отолитовая мембрана, которая содержит отолиты (). Отолиты механически раздражают рецепторные клетки, которые отправляют в мозг сигналы об изменении положения тела. Рецепторы отолитового аппарата воспринимают информацию о линейном ускорении и силе тяжести. В ампуле расположена купула, которая имеет одинаковую плотность с эндолимфой. Головокружение – это симптом, который может встречаться при большом количестве патологий разных органов и систем. Оно может быть главным признаком или сопутствующим симптомом определенного заболевания. Даже малейшие патологические изменения в организме могут привести к появлению головокружения. Наиболее часто это состояние провоцируется вестибулярными нарушениями. ) – это патологическое состояние, для которого характерны приступы головокружений, вызванные изменением положения тела. ДППГ встречается почти в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. С возрастом увеличивается вероятность появления данного состояния. В большинстве случаев установить причину заболевания не удается. Возможными причинами данного заболевания могут быть травмы, инфекционные заболевания, осложнения хирургических вмешательств. Вестибулярная пароксизмия Вестибулярная пароксизмия возникает из-за компрессии (). В подавляющем большинстве случаев данное заболевание характеризуется односторонним поражением. Причины и механизм появления данного патологического состояния до конца не изучены, поэтому лечение не направлено на его устранение, а на облегчение состояния пациента, переносимости головокружений. Центральные вестибулярные нарушения К центральным вестибулярным нарушениям относятся патологии различных отделов головного мозга и сосудов. Лабиринтит Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Головокружение является основным симптомом лабиринтита и характеризуется следующим образом – внезапное появление, появление ощущения сдвижения окружающих предметов в сторону поражения. Обычно головокружение сопровождается тошнотой, рвотой, бледностью, потливостью, нистагмом. Также для данного заболевания характерны повышение температуры тела, шум в ушах, снижение или потеря слуха. Лабиринтит возникает как следствие вирусных () инфекций. Также в возникновении лабиринтита могут быть задействованы воспалительные процессы, травмы, заболевания среднего уха, аутоиммунные процессы. Среди причин возникновения головокружения большое значение имеет наличие различных внутренних заболеваний. Внутренние заболевания, которые могут привести к головокружению, могут быть сердечными и несердечными. Нарушения сердечного ритма Среди нарушений сердечного ритма, способных вызвать головокружение, наиболее часто встречаются брадикардия и тахикардия. Брадикардия – это уменьшение частоты сердечных сокращений меньше 60/мин. Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращение выше 100/мин. При нарушении ритма сердечной деятельности пациенты жалуются на сильные сердцебиения, головокружение, одышку, дискомфорт в области сердца. Данная патология возникает вследствие несоответствия между потребностью и доставкой кислорода к сердечной мышце, вследствие чего происходит процесс кислородного голодания. Главным симптомом инфаркта миокарда является боль в области сердца, которая длится более 20 минут и может отдавать в плечо, руку, лопатку, шею. Кардиомиопатия Кардиомиопатия – это заболевание сердечной мышцы, которое ведет к нарушению сердечной деятельности. Существует пять форм кардиомиопатии – дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная, аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка и неклассифицируемая кардиомиопатия. Пороки сердца Пороки сердца – это врожденные или приобретенные дефекты в структуре сердца. Пороки сердца могут касаться клапанов, перегородок, стенок полостей, сосудов. Изначально пороки сердца могут протекать незаметно. Но спустя некоторое время начинаются нарушения функций, которые порой бывают очень опасными. Первыми признаками порока сердца являются одышка, головокружение, бледность, синюшный оттенок кожных покровов, отставание в развитии у детей. Ортостатическая гипотензия () Данное состояние развивается при резком изменении положения тела, что ведет к недостаточному поступлению крови к мозгу и снижению артериального давления. Фоном для установления ортостатического коллапса является нарушение () тонуса сосудов. При резком вставании происходит перераспределение крови преимущественно к нижним конечностям. Как механизм компенсации увеличивается частота сердечных сокращений и сужение сосудов. Если эта реакция запаздывает, то артериальное давление падает. При этом возникает головокружение, «потемнение в глазах», предобморочное состояние и возможен обморок. Симптомы ортостатической гипотонии чаще возникают по утрам, после еды, после приема ванны. Однако, при потере сознания и падении возможно травмирование. Частота возникновения ортостатической гипотонии увеличивается с возрастом. Гипервентиляционный синдром Гипервентиляцией называется учащенное дыхание, которое влечет за собой нарушение баланса между кислородом и углекислым газом в крови. Провоцирующим фактором для гипервентиляции является шок, стресс, истерика. У более 50% пациентов с паническим расстройством наблюдается этот синдром. Клинически гипервентиляция проявляется одышкой, головокружением, слабостью, тремором, чувством онемения конечностей, зрительными расстройствами. Анемия Анемия – это патологическое состояние, для которого характерно снижение уровня гемоглобина в крови. Анемия возникает в следующих случаях – нарушение синтеза гемоглобина и эритроцитов, чрезмерное разрушение эритроцитов, потеря эритроцитов. Головокружение в случае анемии возникает из-за низкого уровня гемоглобина, который участвует в транспортировке кислорода к тканям. В результате, мозговая ткань не получает необходимое количество кислорода. Сахарный диабет Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, которое возникает из-за недостаточности гормона поджелудочной железы инсулина. Недостаточность инсулина, в свою очередь, ведет к повышению уровня глюкозы в крови. Наряду с клиническими симптомами, верным признаком сахарного диабета является повышение уровня глюкозы в крови. Однако при сахарном диабете иногда бывает и снижение уровня глюкозы в крови. Такое состояние бывает в период начала лечения инсулином, при передозировке этим препаратом, при недостаточном питании, приеме алкоголя. Инфекционные заболевания Головокружение может возникнуть практически при всех инфекционных заболеваниях. Примерами таких заболеваний могут быть менингит, энцефалит. Головокружение появляется при инфекционных заболеваниях как составляющая токсического синдрома. Цистицеркоз – это гельминтоз, вызванный цистицерком (). При данном заболевании примерно в 50 – 60% случаев встречается поражение мозга. Прием некоторых медикаментов Практически любое лекарственное средство может вызвать головокружение как побочный эффект. Прием лекарств может вызвать головокружение в связи с передозировкой, неправильным назначением лечения. Также головокружение может возникнуть в результате индивидуальной непереносимости препарата. Существуют лекарства, которые обладают токсическим действием по отношению к разным отделам уха. Такое свойство лекарств называется ототоксичностью. Ототоксичность может проявляться шумом в ушах, снижением слуха до полной его потери. Орган зрения косвенно также участвует в поддержании равновесия наряду с вестибулярным аппаратом. В связи с этим нарушения зрения в некоторых случаях могут вызвать появление головокружения. Всем вышеуказанным состояниям может сопутствовать головокружение. Большую роль играет своевременное диагностирование и лечение нарушений зрения. Цервикогенное головокружение – это головокружение, которое возникает как следствие проблем на уровне шейного отдела позвоночника. Факторами, способствующими появлению данного патологического состояния, являются длительное нахождение в одном положении (), травмы позвоночника. Наиболее часто цервикогенное головокружение встречается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Также цервикогенное головокружение может быть вызвано аномалиями развития некоторых отделов позвоночника и черепа – аномалия Арнольда – Киари, аномалия Киммерле. Остеохондроз шейного отдела позвоночника Остеохондроз – это заболевание, для которого характерны дистрофические нарушения в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника. При остеохондрозе головокружение возникает как следствие сдавливания позвоночных артерий. В таком случае, происходит недостаточное поступление крови в головной мозг и кислородное голодание. Аномалия Киари Аномалия Киари – это врожденная аномалия, которая характеризуется несоответствием размеров задней черепной ямки и размеров структур мозга, расположенных в этой области, что может привести к их вклиниванию в большое затылочное отверстие. При этой патологии происходит затруднение циркуляции спинномозговой жидкости и нарушение ее оттока. Симптоматика представлена головокружением, головными болями, шумом в ушах, нистагмом, повышением внутричерепного давления, диплопией, потерей сознания. Аномалия Киммерле Для аномалии Киммерле характерно появление дополнительных образований на дуге первого шейного позвонка, которые сдавливают позвоночные артерии, тем самым нарушая мозговое кровообращение. Клинически данная патология проявляется головными болями, головокружениями, внезапным «потемнением в глазах», обмороками, слабостью. Кровоснабжение головного мозга является сложным процессом. В случаях, если происходит нарушение кровоснабжения, включаются механизмы, которые компенсируют недостаток кровоснабжения. В сложных ситуациях компенсаторные механизмы не в состоянии обеспечить нормальное кровообращение и происходит развитие патологии. Дисциркуляторная энцефалопатия Дисциркуляторная энцефалопатия – это медленно прогрессирующее состояние, которое характеризуется поражением сосудов головного мозга. С прогрессированием заболевания все больше ухудшается кровоснабжение мозговой ткани. В связи с вышеуказанными патологическими состояниями возникает нарушение мозгового кровообращения, что, в свою очередь, ведет к недостаточной доставке кислорода к тканям мозга. Устанавливается состояние кислородного голодания, которое со временем усиливается. В участках, в которых была недостаточная трофика ( Атеросклероз сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга – это заболевание, при котором на стенках сосудов головного мозга происходит образование атеросклеротических бляшек. При этом состоянии происходит постепенное сужение просвета сосуда, что, в свою очередь, ведет к нарушению кровообращения и кислородному голоданию клеток и тканей. Для начальных стадий заболевания характерны быстрая утомляемость, снижение работоспособности, поэтому на этом этапе это состояние может остаться незамеченным. С прогрессированием заболевания ухудшается состояние пациента, который нуждается в посторонней помощи для выполнения элементарных действий. Инсульт Инсульт – состояние, характеризуемое как острое нарушение мозгового кровообращения. Инсульт может быть ишемическим () причиной смертности во всем мире. Инсульт является состоянием, которое часто ведет к инвалидности. Проявления инсульта зависят от его стадии и локализации пораженного участка мозга. В некоторых случаях, заболевание может протекать бессимптомно, когда включается коллатерализация кровотока, то есть кровоснабжение мозга осуществляется обходными путями. Очень важно при инсульте наиболее рано доставить пациента в медицинское учреждение, так как с каждой минутой риск появления тяжелых осложнений нарастает. Артериальная гипертензия Артериальная гипертензия – это повышение артериального давления. Артериальная гипертензия может быть первичной или вторичной. Первичной гипертензией называется повышение артериального давления, причину которого выяснить не удается. Вторичная гипертензия развивается как результат какого-либо заболевания и является одним из его симптомов. Повышение артериального давления влечет за собой нарушение кровообращения мозга и сердца. В ряде случаев этот симптом является временным, представляя собой реакцию организма на некоторые факторы. В таких случаях головокружение исчезает, при устранении этих факторов и их действия. Неправильное соблюдение диет При длительных диетах происходит истощение организма, который «лишили» необходимых для поддержания нормальной жизнедеятельности элементов. Речь идет не о лечебных диетах, которые имеют особую важность при определенных патологиях. Лечебные диеты не могут привести к головокружению, так как обладают достаточной калорийностью и разнообразием продуктов питания и направлены на улучшение состояния больного. Головокружение часто возникает при соблюдении диет для похудения без предварительно консультации с профессионалами в данной области. К головокружению приводят диеты, основанные на одном продукте питания, а также диеты, которые предусматривают очень маленькое количество еды, которое не покрывает нужды организма. Голодание Голодание в основном проявляется головокружением, потерей сознания, общим недомоганием. Это связано с тем, что в организм не попадают продукты питания и истощаются энергетические запасы. При голодании энергетические затраты, которые человек производит в результате физической и умственной деятельности, не покрываются и появляются характерные симптомы. Теоретически лечебное голодание может иметь положительный результат при некоторых патологических состояниях, однако все эти моменты необходимо обсудить с врачом. Укачивание Укачивание () – это довольно часто встречающаяся проблема. Это состояние, сопровождающееся головокружением, тошнотой, рвотой, недомоганием. Как правило, укачивание происходит во время путешествий на машине, пароходе, самолете. Однако в некоторых случаях после этой процедуры пациенту может стать плохо, может появиться головокружение, даже обморок. Это обычно связано со страхом перед процедурой или видом крови, и особенно часто возникает такая ситуация у детей. Иногда донорство, несмотря на все положительные стороны, может привести к таким неприятным последствиям как головокружение. Как правило, это бывает из-за того, что за маленький промежуток времени теряется относительно большое количество крови. Рекомендуется после сдачи не делать резких движений, не перенапрягаться, выпить сладкий чай. Изменения атмосферного давления Организм человека чувствителен к изменениям атмосферного давления. Обычно при резком перепаде атмосферного давления начинается головная боль, слабость, утомляемость, головокружение, снижение работоспособности. Такие симптомы могут возникнуть как при повышении, так и при снижении давления. Подъем на большую высоту может сопровождаться головокружением из-за того, что с подъемом атмосферное давление снижается, снижается парциальное давление кислорода в атмосферном воздухе. Это, в свою очередь, ведет к уменьшению насыщения гемоглобина кислородом, что ведет к состоянию гипоксии и головокружения. Алкогольное опьянение Головокружение при таком состоянии возникает в результате перебоев в работе мозжечка. Головокружение и нарушение равновесия могут быть острыми временными явлениями в результате потребления чрезмерного количества алкоголя, а могут быть хроническими симптомами в результате хронического злоупотребления алкогольными напитками. Острое воздействие алкоголя проявляется нарушением координации движений и походки. Это связано с нарушением взаимодействия мозговых структур, отвечающих за координацию движений и удерживание равновесия. Потребление алкоголя может вызвать алкогольный позиционный нистагм и головокружение, которые проявляются в два этапа. На первом этапе алкоголь диффундирует () во внутреннее ухо, прежде всего в купулу, благодаря чему происходит изменение ее удельного веса, так как плотность алкоголя ниже, чем воды. При прямом положении головы не происходит ничего, но стоит только поменять положение тела, устанавливаются головокружение и нистагм. Через некоторое время в купуле и эндолимфе достигается одинаковая концентрация алкоголя. Примерно через 6 – 8 часов происходит резорбция алкоголя из системы внутреннего уха, прежде всего из купулы, которая становится тяжелее, чем эндолимфа. В этот момент снова появляется головокружение и нистагм (). Хроническое действие алкоголя на организм повреждает структуры нервной системы, особенно центры и пути, которые регулируют равновесие и координацию движений. Это, в свою очередь, ведет к нарушению координации движений, равновесия, шаткой и неуверенной походке. Головокружение – это симптом большого количества заболеваний. Соответственно, существует много разнообразных причин, способных его вызвать. Диагностика причин головокружений должна быть комплексной и располагать большим спектром диагностических методов. При появлении головокружения, которое не проходит долгое время или проявляется частыми приступами, необходимо обратиться к врачу для полного обследования и обнаружения причин появления такого состояния. Головокружение может быть симптомом заболеваний различных органов и систем. В связи с этим, проблемой головокружения могут заниматься большое количество разнообразных специалистов. Сначала следует обратиться к семейному врачу, который имеет более общее представление о состоянии пациента, о его хронических заболеваниях и факторах риска. Семейный врач может установить диагноз и назначить амбулаторное лечение. В некоторых случаях необходима консультация специалистов более узкого профиля. Например, для уточнения заболевания вестибулярного аппарата необходима консультация невропатолога и оториноларинголога. Если головокружение вызвано анемией, следует проконсультироваться с гематологом для уточнения причин и механизма возникновения и назначения лечения. Терапевт также может заниматься проблемой головокружения, если она связана с заболеваниями внутренних органов (). Для выявления патологии глаз как причины головокружения необходима полная диагностика органа зрения. Диагностика причин головокружения на данный момент включает много методов исследования, которые доступны в большинстве медицинских учреждений. Диагностика основана на субъективных ощущениях и объективном исследовании пациента, данных специфических диагностических тестов, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Физикальное обследование Это первый этап диагностики причин головокружения. На данном этапе врач собирает ключевые данные, которые дают общее представление о состоянии пациента и указывают на возможную причину заболевания. Первыми действиями врача являются расспрос пациента, который начинается с выявления жалоб пациента. За физикальным исследованием пациента следует назначение лабораторных и инструментальных методов исследования, для того чтобы подтвердить или исключить определенные патологии. ) – появление кетоновых тел, глюкозы, белка, эритроцитов в моче. ) позволяет выявить сердечные патологии, которые могут вызвать головокружение – инфаркт миокарда, кардиомиопатия, пороки сердца. Электрокардиограмма позволяет провести дифференциальную диагностику, подтверждение или исключение разных патологий сердца. ЭЭГ ЭЭГ () – это очень чувствительный метод, который обязательно назначается при приступах головокружений. С помощью ЭЭГ можно обнаружить самые мельчайшие изменения в коре головного мозга, оценить функциональное состояние головного мозга. ЭЭГ проводится с помощью электроэнцефалографа, который оснащен специальными электродами. Электроды фиксируются на голове специальной шапочкой. Данный метод исследования не имеет ограничений в назначении и противопоказаний. Заболевания, которые можно диагностировать с помощью ЭЭГ – нарушения кровообращения мозга, травмы мозга, опухоли мозга, судорожные состояния, возрастные изменения головного мозга. Рентгенологическое исследование Рентгенологическое исследование позвоночника позволяет выявить остеохондроз шейного отдела. УЗИ сосудов головного мозга и шеи УЗИ () сосудов является высокоинформативным, абсолютно безвредным и не имеет противопоказаний. В специальной подготовке метод также не нуждается, необходимо только перед исследованием исключить прием препаратов, которые могут повлиять на тонус сосудов. Датчик УЗИ располагается на поверхности головы или шеи в зависимости от местонахождения сосудов, которые подлежат исследованию. Он может быть расположен на шее, на висках, на лбу. Во время исследования возможно выполнение функциональных проб, для того чтобы оценить влияние нагрузок или изменений положения тела и головы на состояние сосудов и кровоток. КТ Компьютерная томография – это метод, основанный на рентгеновском излучении. Исследование проводится с помощью компьютерного томографа. Перед проведением исследования пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, которое позволяет визуализировать сосуды. С помощью КТ можно оценить состояние и вен, и артерий. Важным диагностическим признаком, который можно выявить с помощью КТ, является лейкоареоз, который встречается при длительной ишемии белого вещества головного мозга. Лейкоареоз часто сопровождает рассеянный склероз, дисциркуляторную энцефалопатию, диабетическую ангиопатию. МРТ головного мозга МРТ ( Специальные диагностические тесты и маневры Помимо современных методов исследования, которые позволяют обнаружить большую гамму патологий, врачи пользуются специальными диагностическими тестами или пробами. Эти пробы до сих пор не теряют своей актуальности, так как они обладают исключительной информативностью. Из этого исходит, что и лечение является очень разнообразным. Лечение, во-первых, симптоматическое, то есть оно направлено на то, чтобы остановить приступ головокружения. Затем переходят на этиологическое ( Существует множество отваров, чаев и настоев, эффективность которых проверена многолетним опытом использования. Практикующие врачи одобряют лечение головокружения народными средствами, но рекомендуют совмещать его с приемами медицинских препаратов и только после консультации со специалистом. При головокружении также помогает массаж с эфирными маслами. Необходимо взять 100 мл 10% камфорного, 10 мл можжевелового и 30 мл пихтового масел, тщательно взболтать, и сразу нанести смесь на все лимфатические узлы головы. Нужно надавливать на точки, расположенные по внутренним краям бровей, на задних и нижних краях мочек ушей, у основания носа, над верхними краями ушных раковин и в середине козелков ( Только при помощи средств народной медицины нельзя побороть головокружение, однако эти методы являются очень хорошей дополнительной терапией. Необходимо помнить, что наряду с положительными качествами народные методы лечения могут также и навредить здоровью, поэтому не стоит заниматься самолечением, а проконсультироваться со специалистом по данному поводу. Головокружение при беременности может возникнуть по многим причинам, которые могут быть патологическими или физиологическими. В некоторых случаях данный симптом появляется вследствие неправильного поведения беременной, которое может заключаться в переедании или, наоборот, в недостаточном питании, в пассивном образе жизни, курении и распитию вредных напитков ( При появлении головокружения беременная должна обязательно обратиться к врачу, для того чтобы провести диагностику и исключить тяжелые заболевания, которые могут подвергать опасности жизнь беременной и плода или привести к осложнениям при родах и после них. Сочетание боли в животе и головокружения часто встречается при заболеваниях органов живота, травмах, опухолях. В некоторых случаях такие симптомы бывают при стрессовых ситуациях, при длительном психическом напряжении. В любом случае такое состояние требует врачебного вмешательства. Самолечение и самодиагностику необходимо исключить, так как это может привести к нежелательным последствиям. Головокружение у ребенка является серьезной и сложной проблемой, так как понять, что у ребенка головокружение, иногда довольно сложно, особенно у младенца. В целом, причины возникновения головокружения у детей схожи с таковыми у взрослых. Ребенок становится сонливым либо, наоборот, раздражительным. Головокружение часто сопровождает эпилептические приступы. Это внезапно возникающие и повторяющиеся приступы судорог, которые возникают в результате нарушения электрической активности головного мозга. Таким образом, головокружение у ребенка может быть вызвано вестибулярными и невестибулярными причинами. Такое состояние сопровождается головокружением, сильными головными болями. Длительное пребывание ребенка в жаре или под прямыми солнечными лучами может вызывать тепловой удар. Тепловой удар является следствием нарушения процесса терморегуляции организма. Данное состояние проявляется рвотой, внезапным головокружением, слабостью, тахикардией, одышкой. Головокружение у ребенка может быть вызвано физиологическими причинами. Ребенок чувствует себя плохо при путешествиях на водном транспорте, в автомобиле, в автобусе, самолете. Чем сильнее укачивает, тем больше ухудшается состояние ребенка. Провокатором головокружения служит чтение или игра в телефоне при поездке. Ложное ощущение головокружения может появиться при чувстве голода. Лучше убедиться в том, что состоянию ребенка ничего не угрожает. Такое состояние возникает в результате снижения уровня глюкозы в крови. Если у ребенка началось странное поведение с неуверенностью походки, головокружениями, падением () стоит немедленно обратиться к врачу за консультацией. В случае если у ребенка приступ головокружения длится более получаса, следует вызвать скорую помощь. Головокружение является распространенной жалобой пожилых людей на консультациях врачей. В преклонном возрасте у большинства людей имеются хронические заболевания, которые могут поражать в разной степени органы и системы органов. В этом периоде жизни организм становится более слабым и восприимчивым к разным заболеваниям. Причину возникновения головокружения установить непросто. Но, все же, необходимо выявить фактор, который приводит к возникновению патологии, и найти правильное лечение. Если беспокоят частые приступы головокружения, необходимо обратиться к врачам специалистам, пройти своевременное обследование.

Next

Энцефалопатия головного мозга от диабета

Диабетическая энцефалопатия – это поражение структур центральной нервной системы головного мозга, возникшее в результате метаболических нарушений на фоне сахарного диабета. Диабетическая энцефалопатия – это заболевание, при котором поражается основная структура головного мозга и сосуды, нарушаются обменные процессы. Сама проблема не относится к разряду самостоятельных патологий, так как развивается на основе уже существующего сбоя в работе организма. К главной особенности относят сложность диагностирования заболевания, не всегда получается поставить точный диагноз. Диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики присуща большому количеству населения, тем, кто страдает первой степенью сахарного диабета. Помимо всего этого встречаются и другие причины, по которым развивается заболевание. Они имеют патологический характер, усугубляющийся с течением времени. Способны привести к развитию такого заболевания как диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики: Из-за нарушения сосудов и их проницаемости у больного развивается кислородное, энергетическое голодание. Организм вынужден использовать анаэробный метод получения полезных веществ. Данный процесс не очень эффективный, способен вызывать скопление неблагоприятных продуктов в клетках мозга. В конечном итоге развивается необратимое повреждение. Метаболическое нарушение перестраивает нервные волокна, замедляет проведение импульсов по нервным окончаниям. На первых стадиях диабетическая энцефалопатия не очень заметна, она никак себя не проявляет. Из-за этого возникают серьезные проблемы, пациент не способен сказать, когда возникли первые симптомы заболевания. В первое время можно заметить небольшое нарушение памяти, изменение психического и эмоционального состояния, возникают проблемы со сном. Все это говорит о том, что человек страдает нехваткой кислорода и энергии. В результате организм задействует дополнительные механизмы, которые способны скомпенсировать все это. При их длительном использовании скапливаются токсичные продукты обмена. Они негативно воздействуют на головной мозг, клетки и сосуды. В зависимости от стадии заболевания выделяют несколько синдромов: При правильной диагностике заболевания можно очень быстро и без последствий избавиться от проблемы. Главное не затягивать с этим делом, а незамедлительно идти к врачу. Если говорить про лечение, то оно подразделяется на несколько направлений: Если говорить очень просто, то энцефалопатия является сильным поражением головного мозга человека. Возникает воспалительный процесс, который негативно сказывается на общем состоянии, сокращение количества нервных клеток. В результате этого пациент страдает большим количеством внутренних кровоизлияний. Бывают моменты, что кровь полностью застывает, возникает отек оболочки. В общем, заболевание очень серьезное, оно требует незамедлительного лечения. При правильном подходе можно улучшить общее состояние, получить удовольствие от жизни. Последствия и скорость выздоравливания зависят от большого количества факторов: возраст пациента, контроль уровня сахара в крови, наличие других заболеваний, поддерживание определенного режима. При правильном подходе к лечению можно восстановить работоспособность, прийти к нормальному образу жизни. Конечно, полностью избавиться от проблемы не получится. Правильное лечение только облегчит страдания пациента. Если вообще никак не лечить заболевание под названием диабетическая энцефалопатия с выраженными нарушениями психики, то могут возникнуть серьезные осложнения в виде инвалидности и потери самообслуживания. Человек не сможет самостоятельно кушать, ходить в туалет, заниматься любимыми делами. Специалисты отмечают, что диабетическая энцефалопатия является неизлечимой патологией. Ее можно только предупредить, чтобы уровень сахара в крови был в норме. При правильном лечении можно вести полноценный образ жизни в течение долгого времени. И в завершение можно сказать, что данное заболевание очень серьезное, оно требует незамедлительного лечения. При неправильном подходе пациент получит массу осложнений, серьезных проблем. Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к специалисту, только он сможет провести полный осмотр, выявить симптомы, назначить полный курс лечения. Своевременное вмешательство поможет предотвратить осложнения, получить хорошее самочувствие.

Next

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга лечение и симптомы

Энцефалопатия головного мозга от диабета

Чем опасна посттравматическая энцефалопатия головного мозга — сложное лечение и возможная инвалидность Энцефалопатия — это заболевание головного мозга, при котором дистрофически изменяется собственно нервная ткань мозга, что приводит к уменьшению её объёма и нарушению его функции. Энцефалопатия головного мозга встречается у взрослых пациентов и у детей. Существует несколько причин вызывающих энцефалопатию головного мозга у взрослых и детей: Преимущественно заднее расположение очагов поражения на МРТ головного мозга (на Т2-взвешенных изображениях), без четкой привязки к сосудистому руслу той или иной мозговой артерии, соответствуют синдрому MELAS (митохондриальная энцефаломиопатия, лактатацидоз и инсультоподобные эпизоды). Гипертоническую энцефалопатию характеризует острый синдром, при котором тяжёлая артериальная гипертензия сопровождается головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами, спутанностью сознания, ступором и комой. Иногда можно наблюдать очаговые или неврологические симптомы по гемитипу преходящего или продолжительного характера. Эти симптомы указывают на другие формы сосудистых поражений головного мозга (кровоизлияния, эмболия или атеросклеротический тромбоз). Ко времени возникновения неврологических симптомов артериальная гипертензия у пациента, как правило, становится злокачественной и сопровождается кровоизлияниями на глазном дне сосудов сетчатки, выпотами (экссудатами), отёком диска зрительного нерва (гипертоническая ретинопатия IV стадии), признаками поражения почек и сердца. Давление спинномозговой жидкости (ликвор) и содержание в ней белка при гипертонической энцефалопатии часто повышены. Содержание белка в люмбальном ликворе в норме составляет 0,22–0,33 г/л. Артериальная гипертензия может быть эссенциальной или обусловленной хроническим заболеванием почек, острым гломерулонефритом, острым токсикозом беременности, феохромоцитомой, синдромом Кушинга или токсичностью АКТГ. Снижение кровяного давления гипотензивными препаратами приводит к регрессу клинической симптоматики гипертонической энцефалопатии за 1–2 дня. Если артериальная гипертензия не поддаётся контролю, исход бывает фатальным. При патологоанатомическом исследовании головной мозг у таких пациентов может иметь нормальный вид, но при этом обычно обнаруживают его набухание и/или кровоизлияния различных размеров — от массивных до петехиальных. Давление мозжечкового конуса отражает увеличение объема мозговой ткани и повышенное давление в задней черепной ямке (ЗЧЯ). В некоторых случаях люмбальная пункция (ЛП) проведённая больному с повышенным давлением в задней черепной ямке (ЗЧЯ) может спровоцировать летальный исход за счёт вклинения ствола мозга в большое затылочное отверстие (БЗО). Термин "гипертоническая энцефалопатия" следует использовать для вышеописанного синдрома, но не для хронических повторяющихся головных болей, хронических головокружений при вертебро-базилярной недостаточности (ВБН), эпилептических припадков, транзиторной ишемической атаки (ТИА) или малых инсультов (микроинсультов), часто наблюдающихся при повышенном артериальном давлении. При диагностике энцефалопатии её проявления носят самый разнообразный характер. Самые частые из них это расстройства памяти и сознания, отсутствие инициативы, головные боли, головокружения, депрессии и др. Так же больные с энцефалопатией часто жалуются на быструю утомляемость, рассеянность, раздражительность, слезливость, плохой сон, общую слабость. При диагностике энцефалопатии головного мозга головного мозга у взрослых и детей во время осмотра врачом у пациента может отмечаться апатия, вязкость мысли, многословие, сужение круга интересов и критики, дневная сонливость, трудность произношения некоторых слов и т.д. Лечение энцефалопатии головного мозга производится курсами до 12–15 дней. Таких курсов лечения энцефалопатии головного мозга у взрослых и детей, которые проводятся как амбулаторно, так и в условиях стационара, требуется 2–3 раза в год в зависимости от тяжести энцефалопатии. При лечении энцефалопатии головного мозга у взрослых и детей устранение симптома повышения или понижения внутричерепного давления с гидроцефалией может значительно ускориться при использовании физиотерапии.

Next

Дисциркуляторная энцефалопатия причины,

Энцефалопатия головного мозга от диабета

Дисциркуляторная энцефалопатия — поражение головного мозга, возникающее в результате. Энцефалопатия при сахарном диабете – приобретенное органическое поражение головного мозга у пациента на фоне нелеченого сахарного диабета. Развивается из-за дистрофических изменений мозговой ткани с последующим расстройством функции нервной системы. Сахарный диабет – самая частая причина поражения нервной системы среди других хронических заболеваний. Опасность представляет не постоянный повышенный уровень глюкозы крови, а его колебания. Именно они повышают проницаемость сосудистой стенки при росте концентрации глюкозы. При резком снижении пациент может впасть в кому (если показатель глюкозы меньше 2,1 ммоль/л при норме 3,3–5,5 ммоль/л). Диагноз диабета устанавливают, когда уровень глюкозы натощак больше 6,1 ммоль/л. Повышенная проницаемость сосудов головного мозга приводит к сниженному питанию мозговой ткани при тех же потребностях в кислороде. Истощение нейронов и снижение их количества происходит без каких-либо воспалительных изменений. При первом обращении пациента к эндокринологу с подозрением на наличие сахарного диабета более чем у трети при обследовании обнаруживаются длительное пониженное настроение со снижением энергетического потенциала, быстрой утомляемостью. Жалобы на депрессию в течение длительного времени до визита к врачу высказывают 2/3 пациентов. Внешне пациенты с диабетической энцефалопатией могут производить впечатление более психически состоятельных, чем являются на самом деле. При обычной беседе можно заметить дезориентированность во времени, путаницу в рассказе о событиях жизни, несвойственную внимательность к деталям. А также другие проявления: На первом месте стоит лечение основного заболевания: назначают адекватные дозы сахароснижающих препаратов. При этом лечение диабетической энцефалопатии не имеет смысла без строгого исполнения рекомендаций относительно допустимых к употреблению пищевых продуктов и их количества. Рациональная сбалансированная диета должна отвечать энергетическим потребностям пациента. Но вышеописанные симптомы изменения личности при диабете не всегда позволяют критически относиться к своим пищевым привычкам. Лечение трудно и практически невозможно осуществить без посторонней помощи. Наилучший вариант — тот, если родные смогут контролировать как время приема лекарств (это важно делать в одно и то же время), так и регулярные приемы пищи в адекватных количествах. Поскольку приобретенный сахарный диабет у 8 из 10 пациентов развивается на фоне ожирения и малоподвижного образа жизни, без нормализации веса, ежедневных прогулок вдали от автомобильных магистралей и других мест с загрязненным воздухом также не обойтись. Узнайте о причинах токсической энцефалопатии, симптомах и лечении. Знаете ли вы, как предупредить дисциркуляторную энцефалопатию? Читайте, почему возникает энцефалопатия у новорожденных. Энцефалопатия при диабете развивается как осложнение при неблагоприятном течении или при отсутствии адекватного лечения основного заболевания. Поражения мозговой ткани возникает при повреждении сосудов мозга от повышенного уровня глюкозы в крови. Подведя итог, лечение можно описать в нескольких словах: К сожалению, процесс необратим, но диабетическую энцефалопатию возможно максимально оттянуть во времени, пускай разовьется не в 50 лет, а в 90. Но самому пациенту не справиться без посторонней помощи, желательно чтобы он имел того, к кому мог обратиться в бытовых вопросах.

Next

Диабетическая энцефалопатия симптомы, лечение и

Энцефалопатия головного мозга от диабета

Симптомы повреждения головного мозга. От энцефалопатии. найдут ли лекарство от диабета? Обменные и сосудистые нарушения не являются самостоятельными заболеваниями. Они развиваются из-за существующих сбоев и расстройств в организме пациента. По данным медицинской статистики, частота диагностирования диабетической энцефалопатии составляет 80% случаев среди общего количества пациентов с отклонениями от нормы показателей уровня моносахарида. Среди причин, определяющих развитие патологии головного мозга на фоне диагностирования СД, необходимо отметить выявление микроангиопатии диабетического типа, высоких показателей уровня моносахарида в крови на протяжении длительного периода времени, пожилой возраст пациента и высокий индекс массы его тела. Нарушения метаболизма липидов, мозгового кровообращения, повышенные значения гликозированного гемоглобина, осложнения, диагностирующиеся при отсутствии должного лечения гликемии, диабетической комы также создают благоприятный фон для поражения тканей ЦНС. Высокая частота проявлений осложнений сахарного диабета увеличивает вероятность развития ДЭ в несколько раз. Развитие диабетической энцефалопатии происходит из-за нарушения проницаемости, структуры капилляров, мелких сосудов, питания нервных волокон, нехватки кислорода и энергетических ресурсов головного мозга, накопления токсинов. Такие патологические явления появляются не сразу, а через многолетний период на фоне течения эндокринного заболевания. Поэтому энцефалопатия при сахарном диабете внесена в категорию поздних осложнений патологии, связанных с отклонением от нормы показателей уровня глюкозы в крови. В случае если пациент не нарушает предписаний, рекомендаций врача, он может надеяться на обычное качество жизни на протяжении долгих лет, несмотря на отсутствие возможности полного излечения серьезного осложнения диабета. Без должного лечения и при ведении бесконтрольного образа жизни гарантированно наступит инвалидность, потеря навыков самообслуживания, летальный исход пациентов, которые полностью не осознали опасность диабетической энцефалопатии.

Next